第10章（4 / 6）

李恒哲点点头。

“你看你这就错了吧，你这是知其然，不知其所以然。”李德保继续道，“首先大家一定要明确一点哈，不是所有的肺栓塞都需要溶栓！”

李恒哲听到这话，老脸一红，尴尬得都快抠出三室两厅出来了。

说到这里，李德保一顿，再次看向一旁的陆凡，“你知道吗？”

陆凡点点头，立刻道：“首先要将肺栓塞进行危险因素的评价，只有高危的肺栓塞才适合溶栓，其他的轻中危肺栓塞不需要常规溶栓，只需要进行抗凝就行了。”

“为什么呢？都溶栓不好吗？”

“因为溶栓药物是通过静脉使用的，是全身性的用药，是可能会发生出血，比如脑出血、胃肠道出血的并发症，在不需要溶栓的时候，要尽量避免溶栓。”

“那这个患者的评级是？”

“患者入院的时候有过晕厥、意识丧失，并且入院血压是很低的，有血流动力学的不稳定，完善肺动脉CTA后，可以看到肺栓塞的面积还是很大的！综合来看，这个患者的肺栓塞是高危型的，所以一定要溶栓！”

“选用什么药呢？”

“可以用尿激酶原，或者一些比较新型的溶栓药物。”